Совсем скоро начнется новый учебный год для студентов высших и средних
учебных заведений. В этот период у учащихся традиционно возникает много
новых вопросов, в том числе связанных с самостоятельным получением
медицинских услуг. Компания «СОГАЗ-Мед» решила осветить наиболее часто
встречающиеся ситуации в рамках системы обязательного медицинского
страхования (ОМС), с которыми сталкиваются студенты.
– Можно ли студенту получить медпомощь при переезде для обучения в другой регион?
– При смене региона места жительства в связи с началом обучения необходимо
позаботиться о переоформлении полиса ОМС на территории фактического
проживания и обязательно прикрепиться к поликлинике, работающей в системе
ОМС, подав заявление на имя главного врача. После этого можно будет получать
весь перечень медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС
региона, в котором теперь учится и проживает студент. Если этого не сделать, то
медицинская помощь также будет ему предоставляться, но уже по ограниченному
перечню медицинских услуг, установленных Базовой программой ОМС. Компания
«СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность на территории 56 субъектов РФ и
приглашает всех студентов в свои офисы для оформления полиса ОМС. С
адресами и режимами работы офисов можно ознакомиться на сайте sogaz – med . ru
в разделе «Адреса и офисы».
– Какие необходимы документы для оформления полиса ОМС?
– При посещении офиса «СОГАЗ-Мед» для оформления полиса ОМС необходимо
взять с собой следующие документы: паспорт, СНИЛС, ранее выданный полис
ОМС (при наличии). Полис ОМС может быть оформлен на бумажном бланке А5, а
также на некоторых территориях доступно оформление электронного полиса в
виде пластиковой карты (это можно уточнить при оформлении в офисе компании).
– Нужно ли менять полис ОМС в случае изменения персональных данных?
– При изменении фамилии, имени, отчества и иных персональных данных полис
ОМС необходимо переоформить, обратившись в страховую компанию. Также
необходимо уведомить страховую компанию об изменении паспортных данных,
места жительства и не забывать про актуализацию контактных данных: номера
телефона, адреса e-mail.
– Что именно студенты могут получить бесплатно по полису ОМС?
– По полису ОМС, оформленному в субъекте РФ – территории фактического
проживания, можно бесплатно:
посещать врачей поликлиники по месту прикрепления;
вызывать врача на дом по месту прикрепления;
получать лечение при подозрении/обнаружении коронавирусной инфекции;
открывать и закрывать больничный лист;
получать высокотехнологичную медпомощь;
получать консультации узких специалистов и проходить обследования,
предусмотренные в рамках системы ОМС;
проходить (с 18 лет) один раз в год профилактический медицинский осмотр,
а один раз в три года – диспансеризацию, чтобы убедиться, что все
показатели здоровья в норме или выявить предрасположенность к
заболеваниям;
получать помощь по ведению беременности и родам.
Все эти и многие другие услуги доступны в рамках системы ОМС. С более
подробным перечнем медицинских услуг по ОМС можно ознакомиться на сайте
sogaz – med . ru , выбрав регион страхования.
– Можно ли лечить зубы по полису ОМС?
– Стоматологическая помощь включена в программу ОМС. Бесплатные услуги по
страховому полису оказываются как в государственных стоматологических
поликлиниках, так и в частных, работающих по программе ОМС. Если вам
предлагают оплатить лечение, незамедлительно обратитесь в контакт-центр
своей страховой компании и уточните, обоснованно ли требование врача.
– Кто может помочь студентам разобраться в порядке получения медицинской помощи?
– Страховые представители «СОГАЗ-Мед» готовы помочь всем застрахованным в
компании студентам. Поэтому при возникновении ситуаций, когда от
застрахованного требуют оплату медицинских услуг или нарушают сроки оказания
медицинской помощи, отказывают в оказании медицинских услуг по ОМС, либо
для консультаций по другим вопросам, возникающим при оказании медицинской
помощи в системе обязательного медицинского страхования, учащиеся могут
бесплатно обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед» на сайте
sogaz – med . ru либо по телефону 8-800-100-07-02.
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий
Валерьевич Толстов отмечает: «Страховые медицинские организации помогают
людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим,
что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению
качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного
медицинского страхования выйти на более высокий уровень».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г.
Региональная сеть «СОГАЗ-Мед» занимает 1-е место среди страховых
медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более
1 500 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество
застрахованных – 44 млн человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по
ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении
медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан,
восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.